Pflegegrad 1

Kriterien. Antrag. Leistungen.

Pflegegrad 1

Pflegegrad 1 ist der niedrigste der 5 (neuen) Pflegegrade. Pflegegrad 1 wird zugeteilt, wenn im Gutachten des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) oder der MEDICPROOF GmbH  eine „geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit“ nachgewiesen wird. Das entspricht einer Punktzahl zwischen 12,5 und < 27 Punkten im Neuen Begutachtungsassessment (NBA).

Erfahren Sie hier, welche Leistungen Sie in Pflegegrad 1 erhalten, wie viel Pflegegeld ausgezahlt wird, wie Sie den Pflegegrad hochstufen lassen oder einen Erstantrag auf Zuteilung eines Pflegegrades stellen.

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    Pflegerad 1: Voraussetzungen und Antragstellung

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    Der erste Schritt in Richtung Pflegegrad 1 ist der Antrag auf Begutachtung bei der zuständigen Pflegeversicherung. Diese ist der Krankenkasse angegliedert – die Anschrift ist also identisch. Der Antrag kann formlos – schriftlich oder telefonisch – gestellt werden.

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    In einem zweiten Schritt wird die Versicherung ein Gutachten (Vor-Ort-Termin) anordnen. Dieses wird bei den gesetzlichen Kassen vom Medizinischen Dienst (MDK) und bei den privaten Versicherern durch die MEDICPROOF GmbH durchgeführt. In insgesamt 6 Modulen mit jeweils bis zu 16 Kriterien vergibt der Gutachter Punkte. Aus Basis der gewichteten Gesamtpunktzahl wird dann eine Empfehlung an die Pflegeversicherung ausgesprochen. Diese entscheidet letztlich darüber, ob und wenn welcher Pflegegrad zugeteilt wird.

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    Für Pflegegrad 1 sind 12,5 – < 27 Punkte im Neuen Begutachtungsassessment (NBA) notwendig. Liegt die Punktzahl darunter, wird kein Pflegegrad empfohlen. Liegt die Punktzahl darüber, ist dementsprechend die Zuteilung von Pflegegrad 2 wahrscheinlich.

    Leistungen in Pflegegrad 1

    ArtAnspruch (ja / nein)Leistungsumfang
    Pflegegeldnein
    Pflegesachleistungennein
    Tages- und Nachtpflegenein
    Kurzzeitpflegenein
    Verhinderungspflegenein
    Vollstationäre Pflegenein
    Betreuungs- und Entlastungsleistungenja125 Euro pro Monat
    Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittelja40 Euro pro Monat
    Hausnotrufja23 Euro pro Monat
    Wohnraumanpassungjaeinmalig 4.000 Euro
    Wohngruppenzuschussja214 Euro pro Monat

    Weiterführende Informationen zu Pflegegrad 1

    Pflegegrad Erstantrag stellen

    Der Erstantrag ist formlos (schriftlich oder telefonisch) bei der zuständigen Pflegeversicherung zu stellen. Dieseist der Krankenkasse angegliedert.

    Pflegegrad-Antrag abgelehnt?

    Wenn der Pflegegrad-Antrag abgelehnt wurde, können Sie innerhalb von vier Wochen Widerspruch gegen die Entscheidung der Versicherung einlegen.

    Pflegegrad: Höherstufung beantragen

    Erscheint Ihnen der aktuelle Pflegegrad nicht mehr zutreffend, können Sie bei der Pflegeversicherung eine Höherstufung beantragen.

    Die Pflegegrade im Überblick

    PflegegradPunktzahlDefinition
    112,5 – <27 Punktegeringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
    227 – <47,5 Punkteerhebliche Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
    347,5 – <70 Punkteschwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
    470 – <90 Punkteschwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
    590 – 100 Punkteschwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen für die pflegerische Versorgung

    Die NBA Module im Überblick

    Jedes der insgesamt sechs Module enthält bis zu 16 Kriterien. Diese werden vom Gutachter (Medicproof GmbH bzw. MDK) mit einer Punktzahl bewertet. Die Ergebnisse werden entsprechend eines speziellen Verfahren gewichtet. Das Endergebnis (die gewichteten Gesamtpunkte) führen dann zu einer entsprechenden Pföegegrad Empfehlung. Die endgültige Entscheidung, welcher Pflegegrad zugewiesen wird, fällt die Pflegeversicherung.

    Häufige Fragen: Alles Wichtige zu Pflegegrad 1

    Wird in Pflegegrad 1 Geld ausgezahlt?

    In Pflegegrad 1 stehen Betroffenen 125 Euro Entlastungsbetrag monatlich zu. Für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel werden 40 Euro pro Monat gezahlt. 23 Euro Euro monatlich können zusätzlich für einen Hausnotruf genutzt werden. Auch ein Wohngruppenzuschuss von 214 Euro steht Personen mit Pflegegrad 1 zu. Ferner kann einmalig ein Zuschuss für sog. wohnumfeldverbessernde Maßnahmen in Höhe von 4.000 Euro beantragt werden. Pflegegeld, Pflegesachleistungen, Geld für Tages- und Nachtpflege, Kurzzeitpflege, Verhinderungspflege und vollstationäre Pflege wird in Pflegegrad 1 NICHT gezahlt.

    Bei welcher Krankheit bekommt man Pflegegrad 1?

    Eine spezielle Krankheit an sich ist für die Einstufung in einen Pflegegrad nicht relevant. Vielmehr kommt es auf die Auswirkungen einer Erkrankung an. Der individuelle Pflegebedarf wird auf Basis eines Gutachtens ermittelt. In insgesamt sechs Modulen werden dazu Punkte vergeben. Die Gesamtpunktzahl führt letztlich zur Einstufung in einen Pflegegrad. Für Pflegegrad 1 ist eine Punktzahl von 12,5 – <27 Punkten notwendig. 

    Wird in Pflegegrad 1 eine Haushaltshilfe bezahlt?

    Eine direkte Beteiligung der Pflegekasse an den Kosten für eine Haushaltshilfe ist nicht vorgesehen. Allerdings können Personen mit Pflegegrad 1 den Entlastungsbetrag von 125 Euro monatlich für eine Haushaltshilfe nutzen.

    Welche Pflegestufe entspricht Pflegegrad 1?

    Der Pflegegrad 1 ist komplett neu und für Personen gedacht, die vor Einführung der Pflegegrade keine Unterstützung von der Pflegekasse erhalten haben. Die frühere Pflegestufe 0 wurde in den Pflegegrad 2 übergeleitet. 

    Was tun bei Ablehnung von Pflegegrad 1?

    Wird der Pflegegrad-Antrag abgelehnt, können Betroffene binnen vier Wochen formlos Widerspruch gegen den Entscheid der Pflegeversicherung einlegen. Nachdem der Widerspruch schriftlich an die Versicherung geschickt wurde, bleiben weitere vier Wochen, um eine Erklärung nachzuliefern, wieso man die Ablehnung des Pflegegrad für falsch hält. Diese Erklärung ist an den MDK bzw. die MEDICPROOF GmbH zu senden.

    Wird in Pflegegrad 1 ein Hausnotruf bezahlt?

    Ja, die Pflegeversicherung beteiligt sich mit einem Betrag von 23 Euro pro Monat an den Kosten für einen Hausnotruf. Die 23 Euro entsprechen dem Basistarif des DRK. Die Hausnotruf-Kosten bei den Johannitern oder den Maltesern können davon abweichen. 

    Kann man in Pflegegrad 1 Kurzzeitpflege beanspruchen?

    In Pflegegrad 1 beteiligt sich die Pflegeversicherung NICHT an den Kosten für Kurzzeitpflege und / oder Verhinderungspflege.  Ab Pflegegrad 2 stehen Betroffenenen bis zu 1.612 Euro pro Jahr für eine Verhinderungspflege zu. Auch für die stationäre Kurzzeitpflege gibt es ein Budget von 1.612 Euro jährlich.

    Sebastian Starnberger

    Claudia Felbermayer

    Fachautorin für Alter und Pflege

    Der Inhalt auf dieser Seite wurde fachlich geprüft. Sollten Sie Fragen zu unseren Quellen haben oder noch nicht aktualisierte Daten (z. B. wegen aktueller Änderungen von Gesetzen / Vorschriften) entdecken, kontaktieren Sie uns gerne per E-Mail. Wir sind bemüht, den Inhalt auf unseren Seiten stets aktuell zu halten und auf Basis neuer Entwicklungen im Pflegerecht zu erweitern.

    Fragen zu den Leistungen der Pflegekasse?

    Das Bürgertelefon des Bundesgesundheitsministeriums ist die offizielle Auskunftsstelle bei Fragen zu Angeboten / Leistungen der Pflegeversicherungen und Krankenkassen in Deutschland.

    Fragen zur Pflegeversicherung: 

    030 / 340 60 66 – 02

    Fragen zur Krankenversicherung: 

    030 / 340 60 66 – 01

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